Protocol
Hartritmeregistratie met Holterfoon
terug naar medisch handelen - index
Datum laatste herziening
23 september 2016
terug naar protocollen index
Eindverantwoordelijke
alle assistentes


Wat is het doel van deze werkinstructie?
De holterfoon wordt ingezet voor de diagnostiek van hartritmestoornissen – in het bijzonder (verdenking op) ritmestoornissen waarbij de patiënt niet doorgaand klachten heeft. Voordeel van de holterfoon is dat patiënten langere tijd aangesloten kunnen blijven, waarmee de kans op het “vangen” van het ritmeprobleem vergroot wordt (i.t.t. Holteronderzoek via de cardiologie waarbij patiënten maximaal 24 uur aangesloten zijn).
In deze werkinstructie staan aanwijzingen voor het aansluiten van het apparaat(je) en het informeren van patiënten.

Achtergrond
De holterfoon is een klein apparaat dat met twee elektrodestickers aan de patient is verbonden. Het apparaat registreert het hartritme als de registratieknop wordt ingedrukt (dan wordt de voorgaande minuut en daaropvolgende 1-2 minuten het ritme vastgelegd). Er kunnen maximaal drie opnames worden gemaakt; dan moet het apparaatje worden uitgelezen, via de telefoonverbinding. Bij calamiteiten (zoals een gevaarlijke ritmestoornis zal de telefonist van IPT de nodige maatregelen treffen – zoals het sturen van een ambulance).

Werkinstructie
Taken huisarts
  • indicatie stelling
  • invullen 'voorschrift telediagnostiek'
  • Bespreking resultaten

Taken assistente
  • bijhouden lijst van patiënten die voor een holter in aanmerking komen
  • plannen afspraak bij assistente: 30 minuten
  • controle aanwezigheid reserve batterij en elektrodestickers voor consult
  • ga naar website IPT
  • inloggen met gegevens uit multomap IPT (in assistentekamer)
  • na inloggen: klik op servicedesk (rechter tabblad)
  • klik op Patiënt aanmelden hartritmediagnostiek
  • Vul alle patiëntgegevens in en klik op Formulier versturen (onder aan pagina)
  • Print het machtigingsformulier en laat dit ondertekenen door de patient.
    Scan dit formulier en fax het via het e-mail programma naar IPT.


  • instructie holter, inclusief het maken van een proef ECG
  • declaratie consult onder code HOLT
  • Faxen met ECG- bevindingen in de postmap doen
  • Nalezen door huisarts deze fax in de IPT map bewaren totdat een eindverslag van IPT is verstuurd.
  • Inname holter, afmelding IPT middels fax (NB retour datum invullen). In het dossier van de patiënt vermelden dat de holter is ingeleverd.
  • Indien na drie weken nog geen ECG ontvangen is wordt contact opgenomen met patiënt.
  • plannen vervolgafspraak huisarts: Ongeveer 3 weken na het afmelden krijgen wij via de post een conclusie van de gemaakte ECG's.
    NB patiënt instrueren eerst te bellen om te vragen of de uitslagen al binnen zijn, alvorens op het spreekuur te komen.

NB bij vragen of (telefonische) contacten over de holter mag geen extra verrichting worden geboekt.